区域医疗资源分配失衡是新医改亟待解决的难题。青羊区卫生局与省医科院•省人民医院按照新医改提出的“建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制”，“建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”、确立“基本公共卫生服务均等化”的目标，结合自身实际，正以组建新型医疗服务共同体的形式，积极探索区域医疗合作一体化发展新模式，破解区域医疗资源分配失衡这一难题，这是符合当前中央公共医疗改革精神的重大举措。

核心提示：

“一个跨越性目标”：打造“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的新型城市卫生服务体系，使青羊区内所有居民享有均等、有效、安全、便捷、经济的医疗服务。

“两个强强联合伙伴”：荣获“全国社区卫生服务示范区”、“全国中医药特色社区卫生服务示范区”双示范区的青羊卫生牵手四川省医学科学院•四川省人民医院。

“三个全方位合作”：双向转诊、资源共享、人才互动。

“四个一站式服务”：挂号一站式、检查预约一站式、双向转诊一站式、社保报账一站式。

“七个一体化协作”：运行管理一体化、资源利用一体化、医疗服务一体化、服务流程一体化、人才培训一体化、信息交流一体化、后勤支持一体化。

2009年7月15日，成都市青羊区卫生局与四川省医学科学院•四川省人民医院签署了共建全域医疗服务体系框架协议，共同打造“资源共享、一体发展”的全域医疗服务体系，重新整合全区医疗资源。这标志着青羊区以统筹城乡、均衡医疗资源，解决城乡群众看病难、看病贵为目的的医改新政迈出了标志性的一大步。

7月15日上午，青羊区社区卫生工作现场会暨青羊区全域医疗合作启动仪式在苏坡社区卫生服务中心举行。四川省卫生厅副厅长赵万华、四川省医科院.四川省人民医院党委书记、院长李元峰、成都市人民政府副市长傅勇林、成都市卫生局局长助理蒋晓莲、青羊区委副书记、区政府区长谢强等省、市、区领导参加了启动仪式。会议由青羊区人民政府副区长赖石梅主持，四川省卫生厅副厅长赵万华、成都市人民政府副市长傅勇林、青羊区委副书记、区政府区长谢强分别作了重要讲话。

青羊区卫生局直属的苏坡、文家两个涉农社区卫生服务中心作为首批合作试点单位，与省医科院•省人民医院签订了区域内医疗集团战略合作协议并启动合作。省医科院•省人民医院党委书记、院长李元峰同志向两家社区卫生服务中心授牌，两家社区卫生服务中心正式加入了四川省人民医院集团。

启动仪式后，相关领导及与会代表参观了苏坡社区卫生服务中心的内涵建设成果，并观看了双向转诊的视频展示。

全域理念科学发展  新视野打造新体系

全域医疗服务体系，是青羊卫生在深入推进城乡统筹“四位一体”科学发展总体战略指导下，与省医科院•省人民医院合作，在全域一体化理念指导下，以缓解城乡群众看病难、看病贵为共同目标而着力构建的一种新型城市卫生服务体系。这种服务体系立足于统筹区域内城乡医疗机构发展，统筹各类卫生资源，开展区域内各医疗单位之间的纵向功能整合，通过实施资源整合，管理移植，技术渗透，人才交流，设备共享，全面提高基层医疗机构医技质量和服务水平，实现区域内医疗资源配置均衡、医疗服务水平均衡，使城乡群众享受到均等化、同质化医疗卫生服务，让“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的居民就诊就医模式成为了现实。

优势资源强强联手  分工明确紧密协作

四川省医学科学院•四川省人民医院是全省大型综合性研究型公立医院，作为三级甲等医院，在临床医技方面具有极强的实力。青羊区是全国社区卫生服务示范区、中医药特色社区示范区，在社区卫生服务方面处于全省领先地位。按照新医改精神，双方致力于建设分工明确、协作密切的新型城市卫生服务体系，特别是在合作中，双方明确了由青羊区的社区卫生服务中心负责慢性病、常见病、多发病诊治，四川省人民医院负责重大疑难疾病的诊治，落实这一分工的机制就是双向转诊。与此同时，双方还通过资源的共享，人才的互动，带动基层社区卫生服务中心的基本医疗水平提升，使之具备过硬的医疗服务能力。

双向转诊方面，研究确定双向转诊标准、流程，通过双方共同组建社区卫生双向转诊绿色通道和突发公共卫生应急网络，凡是不适合在社区进行诊治的疾病，均转入合作的三级医院。三级医院患者进入康复期后，均转入合作的社区卫生服务机构进行康复治疗，康复过程由三级医院派专人全程跟踪，使社区居民能从社区通道享受三级医院的优质医疗服务。

资源共享方面，充分利用三级医院专家团队、先进设备，通过远程会诊、远程实验室结果审核等现代化信息手段，实现与三级医院优质资源共享，检查结果互认，这样，患者既可大大减少就医环节，又能有效降低就诊费用。

人才互动方面，社区医务人员通过上派进修学习、参与教学查房、远程教学等方式，提升专业素养、技术水平，从而有效提升社区卫生服务中心医务人员技术水平，提升基本医疗服务水平。

一体化协作共同发展 一站式服务惠民利民

为了进一步提高双方合作水平，青羊区全域医疗合作体系将初步实现运行管理一体化、资源利用一体化、医疗服务一体化、服务流程一体化、人才培训一体化、信息交流一体化、后勤支持一体化等“七个一体化”。这七个一体化将以信息一体化为基础，在基层社区卫生中心与三级医院信息系统互联互通的基础上，全面引入先进管理经验、医疗技术，制定标准化的服务流程，指导基层医疗机构的日常运行，同时开展资源整合，以实现资源的合理配置，发挥资源的最大效益。通过七个一体化，将使基层医疗机构的诊疗服务达到全新的水准。

从解决城乡群众看病难、看病贵、住院难、手术难出发，双方还将以病人为中心，全面推进挂号一站式、检查预约一站式、双向转诊一站式、社保报账一站式等“四个一站式”服务。患者无论省医院还是在社区卫生服务中心就诊，一经挂号即纳入整体诊治体系，进入就诊绿色通道享受同质医疗服务。比如，在基层社区卫生服务中心，病人可以提前预约三级医院的专家号，预约进行各类检查，而不必往返奔波，大大减少了排队等候时间，为病人节约了往返费用。通过双向转诊的服务，病人在社区卫生中心就可享受到三级医院专家的医疗服务，同时，进一步简化了社保报帐手续，为病人大大减少了相关费用。

均衡资源配置  多方共赢受益

青羊区通过区域医疗合作模式的构建，实现区域内医疗资源配置均衡、医疗服务水平均衡。让群众受益、社区医疗机构受益、三级医院受益、政府受益。

群众受益，即全域医疗模式将三级甲等医院的优质服务延伸到社区，群众可享受到优质、廉价、方便的医疗服务。社区医疗机构受益，即社区卫生中心能够迅速提高医疗质量，增加居民满意度和信任度，用更多的力量抓好公共卫生服务，提高公众整体健康水平。三级甲等医院受益，即大型医院医疗结构得到合理调整，摆脱人满为患、专家看小病的局面，腾出精力专注疑难重大病症诊治和科研，为长远可持续发展提供保障。政府受益，即通过各级医疗资源的合理配置和有效利用，“六位一体”功能和公共服务职能得以有效履行，促进社区卫生服务机构良性发展，并可通过自身“造血功能”的逐步提升，相应减少政府投入，切实解决医疗卫生体制改革中人民群众反映的突出问题。

双方拟通过三年的时间，进行开放式、多方位的区域医疗合作，将分期分批进行合作，提升社区卫生服务基本医疗水平，缓解百姓就医难、看病贵的问题，让城乡居民共享改革成果，走出一条医改方案所提倡的基层医改新路子。